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第二六章: 椎旁神经阻滞术 (求推荐,求收藏(第1/2页)

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“你要给爷爷打硬膜外麻醉?”柳絮惊得睁大眼睛。

她带着口罩,林小北也能想象到那里面一定是藏着一张开得合不拢的嘴。

胸科手术给患者打椎管内麻醉?这要是传出去,林主任又要对他上纲上线进行严厉批评教育了。

柳絮是替林小北担心。

“你看着就行。”无须多解释,行动是最好的证明。

“林老师!”柳絮欲言又止,但还是很听话的帮助林小北把老爷爷摆成标准的侧卧位,脊背像弯弓一样凸显出来。

她的基本功还是很扎实的。

定位。

想起昨晚轻轻一按就把模特标本的脊背给弄骨折,虽然有些夸张,但林小北事后仍心有余悸。

系统的要求严格是合理的,临床上是容不得一点马虎。

林小北仔细小心又轻柔地触摸老爷爷脊柱,枯树皮般的皮肤手感实在有些令人头皮发麻。

他耐着性子先从髂前上棘连线往上数,在t3-4处用记号笔做好标记;然后从上面以第7颈椎棘突为标志,往下定位。

ok,两种方法的结果完美的重合,表明定位准确无误。

消毒,铺巾,吸取局麻药。

当林小北把细细的腰穿针扎入已经定位好的t3-4上方2.5cm处时,柳絮再一次不可思议的睁大眼睛。

通常老人黄韧带增厚钙化,穿刺针不容易突破抵达硬膜外腔隙,经验丰富的麻醉医生会另辟蹊径,从棘突中线旁开选择穿刺点进入,专业术语叫“侧入法”。

但是几乎所有的麻醉医生都会选择从棘突下方2-3cm处选点进针,没有听说更没有见过谁会从上方入手。

因为从下往上容易调整进针的角度和方位。

如果你不明白的的话可以想象一下,正常人的手臂是向上弯曲的,除非疾病影响,没有谁会反向扭曲。

“我打的不是椎管内麻醉,是一种新技术,叫椎旁神经阻滞。”林小北平静地说,消除柳絮的顾虑。

刺皮,皮下筋膜,肌肉,横突,倾斜针尖继续滑动,伴随着一阵熟悉的落空感,针尾连接的注射器里的水珠像被海绵吸取一般消失。

顺利地进入椎间隙!

虽然在密室里,林小北的操作生疏得像一窍不通的小白,可是在现实世界里,他依旧是潇洒自如的操作流大神。

就像qh,bd的学渣,放到某某技校里依旧是超级学霸一样。

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