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两边的病人都处理好之后,林小北开始唤醒病人。
咪**仑就是好用,它的精妙之处在于“顺应性遗忘”。给病人使用后,会对术中发生的一切毫无印象,避免“术中知晓”发生。
这个药的另外一个好处是只要不是超量,一喊病人就能立刻睁开眼睛,如梦中惊醒一般。
“医生,我脑壳没事吧?”胡清文清醒后第一句话。
“没事,观察一下就可以回家,以后注意点。”卞文刚说。
林小北惊讶地望着他,怎么考虑这么不周全?亏他还是神经外科出来的。
头部外伤造成颅内损伤的特点是症状初期不明显,会在几小时或者一两天之后出现,称“迟发外伤性脑出血”,所以遇到这种情况一定要彻底排查。
胡清文很明显还应该去放射科做个头部ct,检查一下颅内有没有损伤。没有,皆大欢喜,如果有硬膜外血肿,或者硬膜下血肿,或者颅骨骨折,那可是巨大的潜在风险。
“李主任,卞主任,我觉得这个病人还是应该去做个头部ct。”出于职业的责任心,林小北忍不住建议道。
卞文刚扒开胡清文眼皮,看了看,病人双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,“不需要,不会有颅内损伤的可能。”
因为这个比较对口他的专业,所以李爱国主任也没有发表意见。
林小北也不便和他争执,走到另一间手术室将那个病人唤醒。
“目前还好,如果你觉得胳膊有胀痛不适,就赶快来医院就诊。”他吩咐道。
把两位病人送出手术室门口,同行的那个哥们和酒馆服务员正在外面焦急的等候。
“医生,他们没事吧?”
“目前没事,先回去观察,有不舒服赶快来医院复查。”
林小北非常想建议胡清文去做个头部ct,但卞文刚已经把话说得没有回旋的余地,而且李爱国主任也没有表态,他一个下级医生不好出头自作主张,只能委婉地劝病人。
刘凯和尹哲那边此时也忙完了,两人朝手术室这边走来,看到门口的情况非常失望。
下午后来再也没有重要的急诊病人。
在自已的办公室里,林小北和李爱国主任就急诊科手术提出了一套规范整改意见,具体有如下几点:
第一:要严格按照麻醉科手术室无菌要求,手术时穿隔离衣,戴口罩和帽子,穿专用消毒鞋子;
第二:要有完善的麻醉知情同意书,参照手术室门诊手术麻醉同意书模板;
第三:病人手术后应该有专门的观察室,在接受麻醉之后,最少要观察2小时生命体征正常平稳才能离开医院。
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